Intake formulier

De allereerste afspraak bestaat deels uit een intakegesprek. Tijdens dit gesprek nemen we je medische voorgeschiedenis en persoonlijke situatie door, wat jouw huidige klachten zijn en wat je van de behandeling verwacht. Dit is belangrijk voor een veilige, effectieve en ontspannen behandeling. Bij sommige situaties/ziektes is het soms beter om je niet te laten behandelen. En in sommige situaties mag er wel gemasseerd worden met een aanpassing in techniek en/of tijdsduur. Onze behandelingen beïnvloeden de stofwisseling. Wees daarom altijd open en eerlijk over je lichamelijke en psychosociale gesteldheid en je medicijngebruik. Het is fijn om te weten dat alles wat je verteld, of laat zien, in een veilig omgeving zal zijn en niet met derden zal worden gecommuniceerd. Alle daarop volgende afspraken zal ik kort navragen of er nog bijzonderheden of veranderingen zijn.

 

Je kunt het intakeformulier hieronder downloaden, uitprinten en ingevuld meenemen naar je eerste afspraak. Het is ook mogelijk om het ingevulde formulier naar info@bergsmamassage.nl te mailen.

Tijdens je eerste afspraak zullen we het formulier samen doornemen.

Problemen met downloaden? Geen zorgen, dan vullen we het formulier samen in tijdens je afspraak.

 

Intake Formulier 2024 Bergsmamassagetherapie 1
Word – 91,2 KB 235 downloads

Hoe meer informatie je met mij deelt, hoe meer ik voor je kan betekenen. Ik zie lichaam, hoofd hart en ziel als één geheel en vind het belangrijk om deze gebieden met elkaar te verbinden. Ik werk en denk holistisch: naast aandacht voor het bewegingsapparaat heb ik oog voor emoties, organen, gedachten, zenuwstelsel, hormonen, leefstijl, drukpunten, voeding en energiebanen. 

Wij doen er alles aan om je privacy te waarborgen en gaan daarom zorgvuldig om met persoonsgegevens.

Dit document geeft ons een beeld van je gezondheidstoestand. Alle gegeven informatie
valt onder het beroepsgeheim en wordt strikt vertrouwelijk behandeld.